बच्चों में बहरापन – माता-पिता के लिए जानकारी

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा मार्च 2020 के तथ्य पत्र के अनुसार, विश्व में 3.5 करोड़ बच्चे बहरेपन से पीड़ित हैं। हालांकि बच्चों में बहरापन दुर्भाग्यपूर्ण है, समय पर इलाज कराने से 60% मामलों में इस समस्या का निदान हो सकता है। यह माता-पिता का दायित्व है कि वह बच्चों में बहरापन के लक्षणों को समय रहते पहचाने।

छोटे बच्चे स्वयं को व्यक्त नहीं कर सकते जब तक वे बोलना शुरू नहीं करते। माता-पिता को बच्चों के छोटे से छोटे संकेतो पर ध्यान देना चाहिए। इस लेख में हम बच्चों में बहरेपन का पता लगाने के कुछ सुझाव प्रदान करेंगे।

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माता-पिता को अपने बच्चों के संदर्भ में सतर्क रहना चाहिए और बच्चों में बहरेपन के शुरुआती संकेतों का पता लगाना चाहिए। खासकर, यदि बच्चे को हल्का बहरापन है तो पता लगाना मुश्किल हो जाता है, गंभीर बहरेपन को पहचानना आसान है।

बहरेपन से पीड़ित बच्चे सामान्य ध्वनि सुनने में असमर्थ रहते है। यह समस्या जन्मजात बहरापन, वंशानुगत या किसी शारीरिक कमी की वजह से हो सकता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे शिशु में बहरापन है?


बच्चों में बहरापन के लक्षणो का पता लगाना आसान है यदि आप जानते हैं कि किन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए; लेकिन शिशुओं में बहरेपन का पता लगाने के लिए गहन अवलोकन की आवश्यकता होती है।
नीचे दी गई तालिका बच्चे की वाणी विकास को दर्शाती है।

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बच्चों में बहरापन क्रियाएँ और गतिविधियाँ

मुझे कैसे पता चलेगा कि बच्चों में बहरापन है?


बच्चे हमेशा कुछ न कुछ संकेत देते हैं जिनको माता-पिता याद रख सकते हैं, यदि यह संकेत लगातार दिखाई दे रहे हैं, तो बच्चों में बहरापन की संभावना अधिक होती है।

  • कभी कभी बच्चे बुलाने पर जवाब नहीं देते। बच्चे कभी कभार टेलीविज़न देखते या खिलौने से खेलते समय बुलाने पर अनसुना कर देते हैं। यदि यह बार बार होता है तो यह बच्चों मैं बहरेपन का संकेत हो सकता हैं।
  • यदि बच्चा आपकी आवाज सुनने में सक्षम है परंतु समझ नहीं पाता और सवाल पूछता है – “क्या आपने मुझे बुलाया?” या “आपने क्या कहा?”, इसका मतलब बच्चे ने आपको सुन लिया है लेकिन समझ नहीं पाया। यह भी बच्चों में बहरेपन का संकेत है।
  • बच्चा सुनने के लिए आगे झुकता है या बेहतर कान से सुनने के लिए अपना सर घुमाता है तो यह बच्चों में बहरापन का संकेत हैं। यह बहरेपन से पीड़ित बुजुर्गो के व्यवहार के समान है।
  • यदि बोलते समय बच्चा आपको गौर से देखता है तो यह बच्चे में बहरेपन का संकेत हो सकता है। वह आपके होठ पढ़ने की कोशिश कर रहा है।
  • अगर आपका बच्चा जोर से बोलता है तो यह बच्चों में बहरेपन के लक्षणों में से एक है। जब हम बोलते हैं तो हमें अपनी आवाज सुनाई देती है और हम एक अनुमान लगा सकते है कि हम कितनी जोर से बोल रहे है, बहरेपन के कारण वे खुद को सुन नहीं पाते हैं और जोर से बोलते हैं ।
  • यदि बच्चे हमेशा टेलीविजन की ध्वनि बढ़ाने पर जोर देते हैं तो यह बच्चों में बहरेपन का एक महत्वपूर्ण संकेत है ।
  • यदि बच्चा स्कूल जा रहा है पर कक्षा में ध्यान नहीं दे रहा है या पढ़ाई में पिछड़ रहा है तो यह इस बात का संकेत है कि वह शिक्षक को सुन या समझ नहीं पा रहा है।


नीचे दिया गया वीडियो हर माता-पिता को ज़रूर देखना चाहिए।

आप छोटे बच्चे में बहरापन का परीक्षण कैसे कर सकते हैं?


छोटे बच्चों में बहरेपन की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं।

  • फ्री फील्ड पीडियाट्रिक श्रवण परीक्षण (Free Field Pediatric Hearing Test)
  • ओटोअकॉस्टिक उत्सर्जन (Oto Acoustic Emission)
  • श्रवण मस्तिष्क तंत्र प्रतिक्रिया (एबीआर) (Auditory Brain Stem Response or ABR)

अधिकांश देशों में अस्पताल परिसर छोड़ने से पहले शिशुओं के लिए नवजात श्रवण स्क्रीनिंग परीक्षण करना अनिवार्य है।

आइए हम बच्चों में बहरेपन के लिए श्रवण परीक्षणों से परिचित होते हैं।

1. फ्री फील्ड पीडियाट्रिक श्रवण परीक्षण (Free Field Screening)

फ्री फील्ड परीक्षण एक साधारण श्रवण परीक्षण है; विभिन्न आवृत्तियों के स्वर बच्चे के कान से लगभग 9 इंच दूर ध्वनि के अंशांकित स्रोत से प्रस्तुत किए जाते हैं। ऑडियोलॉजिस्ट बच्चे की प्रतिक्रिया पर ध्यान देकर यह निर्धारित करता है कि बच्चा सुन सकता है या नहीं।

2. ओटोअकॉस्टिक उत्सर्जन परीक्षण (Autoacoustic Emission)

ओएई या ओटोअकॉस्टिक उत्सर्जन परीक्षण आंतरिक कान के कार्यों की जांच करने के लिए है। बाहरी ध्वनि प्रस्तुत किए जाने पर आंतरिक कान प्रतिक्रिया करता है और एक खास किस्म की ध्वनि का उत्सर्जन करता है। ओएई यंत्र आंतरिक कान द्वारा उत्पन्न ध्वनि को पकड़ता है; यह क्रिया तय करती है कि क्या बच्चा अच्छी तरह से सुन सकता है याँ नहीं।
ओएई एक नवजात शिशु पर होने वाला एक स्क्रीनिंग परीक्षण (Screening Test) है जो एक मिनट के अंदर “सफल” या “असफल” परिणाम देता है। यदि परिणाम “असफल” है, तो बाल रोग विशेषज्ञ आगे के परीक्षण करेगा।

3. श्रवण मस्तिष्क तंत्र प्रतिक्रिया (एबीआर) – ABR

जब बच्चा सो रहा होता है तो ऑडियोलॉजिस्ट एबीआर का संचालन करता है। जब ध्वनि आंतरिक कान तक पहुँचती है तो मस्तिष्क में गतिविधि का निरीक्षण करने के लिए इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं। यह परीक्षण मस्तिष्क में सुनने के लिए जिम्मेदार मार्गों की जांच करता है।

बच्चों में बहरापन का पता लगाने के लिए श्रवण परीक्षण

बच्चों के लिए ज्यादातर निम्नलिखित तीन श्रवण परीक्षण किए जाते हैं।

1. प्योर टोन ऑडियोमेट्री परीक्षण (Pure Tone Audiometry)

प्योर टोन ऑडियोमेट्री एक व्यक्तिपरक परीक्षण है। बच्चे को जवाब या संकेत देना होगा कि क्या वह ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा प्रस्तुत किए गए स्वरों को सुन सकता है याँ नहीं। बच्चे की प्रतिक्रिया के आधार पर, ऑडियोलॉजिस्ट एक ऑडियोग्राम (Audiogram) तैयार करता है, जो विभिन्न आवृत्तियों पर बच्चे में बहरेपन के स्तर को दर्शाता है।

2. टिंपैनोमेट्री परीक्षण (Tympanometry)

टिंपैनोमेट्री परीक्षण मध्य कान के कार्यों की जांच करता है; यह परीक्षण कान के पर्दे की गति की जाँच करता है। कान के पर्दे की गतिविधि ऑडियोलॉजिस्ट को यह पता लगाने में मदद करता है कि क्या बच्चे के कान के पर्दे में छेद है, तरल पदार्थ जमा है, या किसी प्रकार का संक्रमण है।

माता-पिता को हर छह महीने में बच्चों में बहरापन का पता लगाने के लिए परीक्षण पर जोर देना चाहिए।

बच्चे में बहरापन का क्या कारण हो सकता है?

शिशुओं में सुनवाई हानि के कई कारण हैं; उनमें से कुछ इस प्रकार हैं;

  1. ओटिटिस मीडिया या मध्य कान का संक्रमण और सूजन। ओटिटिस मीडिया (Otitis Media) व्यापक है और तीन साल की उम्र तक 75% बच्चों को प्रभावित करता है।
  2. कान के पर्दे में छेद
  3. आकस्मिक सिर की चोट
  4. कुछ दवाओं के कारण ओटोटॉक्सिसिटी या कान के लिए विषाक्त
  5. वायरल (विषाणुजनित) या बैक्टीरियल (जीवाणु) मैनिंजाइटिस या कण्ठमाला
  6. तेज आवाज के संपर्क में आना

बच्चे में बहरापन का क्या कारण हो सकता है?

शिशुओं में सुनवाई हानि के कई कारण हैं; उनमें से कुछ इस प्रकार हैं;

  1. ओटिटिस मीडिया या मध्य कान का संक्रमण और सूजन। ओटिटिस मीडिया (Otitis Media) व्यापक है और तीन साल की उम्र तक 75% बच्चों को प्रभावित करता है।
  2. कान के पर्दे में छेद
  3. आकस्मिक सिर की चोट
  4. कुछ दवाओं के कारण ओटोटॉक्सिसिटी या कान के लिए विषाक्त
  5. वायरल (विषाणुजनित) या बैक्टीरियल (जीवाणु) मैनिंजाइटिस या कण्ठमाला
  6. तेज आवाज के संपर्क में आना

बच्चों में बहरापन के आनुवंशिक या वंशानुगत कारण

  1. समय से पहले जन्म
  2. अगर माँ मधुमेह (डायबिटीज) से पीड़ित है
  3. प्रसव के दौरान जटिलताएं। जैसे ऑक्सीजन की कमी।
  4. गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा शराब या नशीली दवाओं का सेवन
  5. माता-पिता में से किसी एक से श्रवण हानि जीन विरासत में मिलना (ऑटोसोमल डॉमिनेंट श्रवण हानि – Autosomal dominant hearing loss)
  6. डाउन सिंड्रोम, अशर सिंड्रोम, क्राउज़ोन सिंड्रोम
  7. कान की विकृति (एनोटिया या माइक्रोटिया – Anotia or Microtia)

क्या बच्चों में बहरापन का कोई इलाज है?

यह एक दुर्भाग्यपूर्ण क्षण है जब माता-पिता अपने बच्चों में बहरेपन के लक्षणों का पता लगाते हैं।

कभी-कभी शारीरिक विकृति के कारण कान की नहर ढह जाती है या बंद हो जाती है। एक ढह गई कान की नहर ध्वनि तरंगों को आंतरिक कान तक नहीं पहुंचने देगी। इस मामले में, चिकित्सक विकृत कान या टूटे हुए कान की नहर के पुनर्निर्माण के लिए कान पुनर्निर्माण सर्जरी (ओटोप्लास्टी) की सलाह देते हैं।

ओटिटिस मीडिया या मध्य कान का संक्रमण अस्थायी है और उचित उपचार के साथ इलाज योग्य है।

एनोटिया (कान का बाहरी हिस्सा गायब है) और माइक्रोटिया (कान के बाहरी हिस्से अविकसित हैं) जैसे शिशुओं में जन्मजात अक्षमता या जन्म दोष जिम्मेदार हैं। कान पुनर्निर्माण सर्जरी की मदद से इस स्थिति को ठीक किया जा सकता है।

दो चरणों में कान पुनर्निर्माण सर्जरी blog image
दो चरणों में कान पुनर्निर्माण सर्जरी। छवि सौजन्य: semanticsscholar.org

बच्चों में बहरापन का इलाज क्या है?

ऊपर बताए गए उपचारों के अलावा, कान की मशीन और कॉकलियर इम्प्लांट जैसे सहायक श्रवण यंत्र बच्चे को सुनने में मदद करते हैं। बहरेपन के प्रकार और हानि की गंभीरता के आधार पर, ऑडियोलॉजिस्ट एक उपयुक्त कान की मशीन का सुझाव देंगे। कॉक्लियर इम्प्लांट कैसे काम करता है, इसके बारे में विस्तार से पढ़ें।

इम्प्लांट या कान की मशीन लगाने से बच्चे को बोलने और सीखने में मदद मिलेगी। सुनने की क्षमता बच्चे को स्कूल जाने और लगभग सामान्य जीवन जीने में मदद करेगी। बच्चों में हल्के बहरेपन के मामले में ऑडियोलॉजिस्ट कान की मशीन का सुझाव देते हैं।

कान की मशीन ध्वनि को बढ़ाने में मदद करते हैं जिससे बच्चे को सुनने में मदद मिलती है। बच्चे को समझने और बोलने में मदद करने के लिए प्रारंभिक चरणों में एक स्पीच थैरेपिस्ट या वाक् चिकित्सक की आवश्यकता होती है। छह महीने से कम उम्र के बच्चों और शिशुओं की कॉक्लियर इम्प्लांट सर्जरी हुई है।

एवी स्मिथ सबसे कम उम्र के कॉक्लियर इंप्लांट प्राप्तकर्ता blog imageहैं।
एवी स्मिथ सबसे कम उम्र के कॉक्लियर इंप्लांट प्राप्तकर्ता हैं। छवि सौजन्य: https://surdifrance.org/

यूनाइटेड किंगडम से एवी स्मिथ और मिसिसिपी से कैडेंस लेन लगभग तीन महीने के थे, जब उनकी कॉक्लियर इम्प्लांट सर्जरी हुई थी। बहरेपन के बारे में जागरूकता में वृद्धि के साथ, बच्चों को श्रवण यंत्र पहने देखना कोई आश्चर्य की बात नहीं है।

प्रतिष्ठित कंपनियों बाल श्रवण यंत्रों का निर्माण करते हैं जो छेड़छाड़ विरोधी, टिकाऊ, आकार में छोटे होते हैं और एक संकेतक होता है ताकि माता-पिता देख सकें कि श्रवण यंत्र काम कर रहा है या नहीं।

सांकेतिक भाषा (Sign Language) सीखना एक और विकल्प है जिस पर माता-पिता को जोर देना चाहिए, सांकेतिक भाषा बच्चों को एक दूसरे के साथ संवाद करने में मदद करती है।

छोटे बच्चों में बहरापन को कैसे रोकें ?

  • बाल रोग विशेषज्ञ हर छह महीने में श्रवण परीक्षण की सलाह देते हैं।
  • सुनिश्चित करें कि बच्चा सभी आवश्यक टीके लेता है।
  • गर्भावस्था के दौरान माताओं को स्वस्थ जीवनशैली अपनानी चाहिए और संतुलित आहार का सेवन करना चाहिए।
  • बच्चे को तेज आवाज के संपर्क में न आने दें। संगीत और टेलीविजन की आवाज़ कम रखें।
  • बच्चों को किसी खेल आयोजन (जहां शोर बहुत तेज है) में भाग लेने के दौरान इयरप्लग या शोर-रहित इयर मफ्स पहनना चाहिए।

श्रवण यंत्र वाले बच्चों के माता-पिता के लिए टिप्स।

  • बच्चे के मस्तिष्क को ध्वनियों के आदी होने के लिए श्रवण यंत्रों को लगातार पहना जाना चाहिए।
  • माता-पिता को अपने बच्चों से बात करने के लिए प्रयास करना चाहिए, क्योंकि एक शिशु में मस्तिष्क काफी तेजी से विकसित होता है, बच्चा बहुत तेजी से बोली सीखेगा क्योंकि उसका अनुकूलन और विकास तेज है।
  • माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उपकरण बच्चे के योग्य है, और कोई प्रतिक्रिया ध्वनि नहीं सुनाई देती है, या ईयर मोल्ड बच्चे को चोट नहीं पहुंचाता है।
  • स्पीच थेरेपी आवश्यक है क्योंकि यह बच्चे को बहुत मदद करती है।

हालांकि यह माता-पिता के लिए चुनौतीपूर्ण है, समय पर बच्चों में बहरापन का पता लगाना और स्पीच थेरेपी बच्चे के विकास में बड़ा बदलाव ला सकता है।

Reference:

  1. https://www.asha.org/public/hearing/causes-of-hearing-loss-in-children/
  2. https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/types.html

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